在人身損害保險理賠的操作過程中，從業(yè)人員最需要了解的是與人體損傷相關的創(chuàng)傷機理、預后分類、常見合并癥等基本規(guī)律，同時也只能粗線條地、框架性地了解這些基礎醫(yī)學知識，而無力了解更多復雜的細節(jié)。雖然了解的內容淺顯，但是卻能非常實用地指導人身損害保險理賠的實務性工作。 創(chuàng)傷導致人體局部的損傷癥狀和全身的創(chuàng)傷應激反應。隨著外科學的干預，加上傷者自身修復機制的作用，創(chuàng)傷部位基本能夠愈合，但是可能遺留功能學的障礙。 局部癥狀
：損傷局部的疼痛、出血、功能障礙最為常見。分為開放性損傷和閉合性損傷，前者通常容易繼發(fā)感染，治療和愈合均困難。該類損傷通常需要外科學的干預才能修復，分為保守治療與手術治療，后者又分為傳統(tǒng)手術方式與微創(chuàng)手術方式。 全身癥狀：主要由創(chuàng)傷應激反應引起的一系列復雜的全身炎癥反應，導致相應的內分泌功能、肺臟、肝臟、腎臟等重要系統(tǒng)和臟器功能損害甚至衰竭。與保險理賠最相關的是原有疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病治療費用的審核。原則如下：為了損傷修復提供基本手術治療條件，而穩(wěn)定高血壓、冠心病、糖尿病的相應治療費用，應該予以支付，手術后正常的維持治療費用不在支付之列。 創(chuàng)傷的結局：嚴重創(chuàng)傷可以直接導致人體立刻死亡，或者并發(fā)全身臟器功能損害甚至衰竭，雖然經過搶救，但無效而死亡。大部分經過外科學干預的傷者，創(chuàng)傷能夠愈合，有兩個結局：無功能障礙、遺留功能障礙。其中神經系統(tǒng)損傷，傷后六個月之內均有逐漸恢復的可能性，超過六個月就屬于后遺癥。面部的瘢痕，傷后3～6個月為瘢痕增殖期，此后為瘢痕穩(wěn)定期，整形與整容手術一般在瘢痕穩(wěn)定期才能實施。 本手冊編寫目的：“讓不學醫(yī)的人士能夠看懂外科學、影像學的專業(yè)書”，并且作為基礎醫(yī)學工具書，供人身損害保險理賠從業(yè)人員平時翻閱。
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