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前言 腫瘤臨床實(shí)踐和研究證明，腫瘤治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。而腫瘤標(biāo)志物在腫瘤普查、協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療、評(píng)價(jià)療效、判斷預(yù)后及跟蹤復(fù)查等方面具有重要作用。 同時(shí)，在常規(guī)體檢項(xiàng)目中，常包含有數(shù)項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物，其檢測值的高低變化，常令檢查者緊張不已，惟恐患惡性腫瘤，對(duì)此，需要答疑解惑，給予正確指導(dǎo)。 近年有關(guān)“腫瘤標(biāo)志物”這一類的專著很少，一般都包含在腫瘤學(xué)書籍中，或分散在雜志中，內(nèi)容不集中，或較簡要，或過于復(fù)雜，而且是又以傳統(tǒng)的項(xiàng)目居多。但是在臨床診療實(shí)踐和腫瘤教學(xué)中又很需要和常用，尤其是近年來針對(duì)“腫瘤標(biāo)志物”的研究已成為熱門，新的腫瘤標(biāo)志物層出不窮，特別是分子標(biāo)志物發(fā)展迅速，還有許多新的術(shù)語問世，內(nèi)容不斷更新，亟須加以推廣。 該書所選擇的內(nèi)容，著重介紹臨床常用的觀察指標(biāo)，也是大多數(shù)醫(yī)院能夠開展的檢測項(xiàng)目，并力求內(nèi)容新穎，選擇性介紹實(shí)用的熱門研究成果，多數(shù)是成熟和比較成熟的項(xiàng)目，以符合時(shí)代發(fā)展。全書共涉及200個(gè)標(biāo)志物，其中重點(diǎn)論述有80多個(gè)標(biāo)志物。 同時(shí)也考慮到內(nèi)容簡明扼要，攜帶方便，查找容易，故編寫成手冊(cè)形式。 全書共分三篇：上篇“概述”、中篇“常見腫瘤疾病標(biāo)志物檢測”，下篇“常見腫瘤并發(fā)癥標(biāo)志物檢測”。最后附有檢索，方便查找。 上篇“概述”，討論臨床檢測腫瘤標(biāo)志物的重要意義，介紹常用的腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原類、酶類、激素類、蛋白類、腫瘤細(xì)胞表面分子和細(xì)胞核內(nèi)相關(guān)分子類標(biāo)志。并著重討論常用化療藥物個(gè)體化治療的檢測，其中有鉑類、氟類藥物、抗微血管藥物、抗葉酸藥物、乳腺癌內(nèi)分泌治療及分子靶向藥物個(gè)體化治療的檢測等內(nèi)容。 中篇“常見腫瘤疾病標(biāo)志物檢測”，這是本書主要內(nèi)容，系統(tǒng)介紹包括肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤等30余種腫瘤疾病的相關(guān)腫瘤標(biāo)志物；還介紹了有關(guān)的惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、骨肉瘤、胸腺腫瘤、惡性間皮瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、畸胎瘤、髓母細(xì)胞瘤、泌乳素瘤及類癌等較少見的相關(guān)腫瘤疾病標(biāo)志物。 下篇“常見腫瘤并發(fā)癥標(biāo)志物檢測”，討論了常見的肝轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥的相關(guān)腫瘤標(biāo)志物。 本書可成為腫瘤專科醫(yī)師、內(nèi)科、外科、婦科及其他各醫(yī)學(xué)學(xué)科臨床醫(yī)生的參考書；亦可為進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床實(shí)習(xí)、臨床教學(xué)查房的工具書。 本書為專業(yè)和科普相結(jié)合的醫(yī)學(xué)著作，文筆通俗易懂，可為非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士了解腫瘤疾病診療方法的專業(yè)手冊(cè)。 在本書編寫過程中盡管我們力求完美，而隨著腫瘤治療學(xué)科研與治療技術(shù)的快速發(fā)展，新的腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目不斷被發(fā)現(xiàn)，所以書中或有遺缺和不當(dāng)之處，誠請(qǐng)讀者批評(píng)指正。 編者 2015年5月 目錄 上篇概述 1.腫瘤標(biāo)志物的臨床意義3 腫瘤標(biāo)志物的定義3 腫瘤標(biāo)志物的發(fā)展簡況3 理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)具備的特點(diǎn)4 臨床檢測腫瘤標(biāo)志物的意義42.常見腫瘤標(biāo)志物的分類6 胚胎性蛋白類6 蛋白質(zhì)抗原類8 酶類10 激素類12 糖蛋白抗原類13 組織腫瘤標(biāo)志物類16 3.腫瘤個(gè)體化治療靶標(biāo)檢測22 化療藥物靶標(biāo)檢測22 分子靶向藥物靶標(biāo)檢測25 腫瘤個(gè)體化治療檢測組合方案27 中篇常見腫瘤疾病標(biāo)志物檢測 1.原發(fā)性腦腫瘤常用標(biāo)志物31 （NSE， AFP， MGMT， 1p/19q雜合性缺失， Ki67、 p53， HVA、 VMA， SVV（Survivin）， 因子Ⅷ抗原檢測， FGF2， Tau） 2.鼻咽癌常用標(biāo)志物36 （EBV， SCC， TSGF， SVV， p16， EGFR， ras、myc、sis、 src、myb等基因） 3.喉癌常用標(biāo)志物42 （SVV， Ki67） 4.口腔惡性腫瘤常用標(biāo)志物45 (SCC， EGFR， HPV， p16， IL8、 HGF， 脫落細(xì)胞學(xué)檢查） 5.甲狀腺常用標(biāo)志物49 （TSH， TRH， Tg， CT， BRAF、 RAS、 RET/PTC、 PAX8/PPARγ， CEA、 CA199） 6.肺癌常用標(biāo)志物53 （NSE， CEA， Cy211， SCC， CA125、 CA199、 CA242， Fer， EGFR第18、 19、 21、
20（S768I）外顯子檢測， EGFR， ALK， VEGF， KRAS， SVV, myc， p53， Cyclin
D1， COX2， ToPoⅡ， MMP9，其他） 7.胸腺腫瘤常用標(biāo)志物67 （血常規(guī)，免疫功能檢測，其他） 8.惡性間皮瘤常用標(biāo)志物70 （胸水、腹水的癌細(xì)胞檢測， CERC和NERC， 透明質(zhì)酸酶， SMRP、 CEA， LDH） 9.乳腺癌常用標(biāo)志物73 （CA153， CEA， TPA、 TPS， Fer， ER、 PR， Her2/neu（CerbB2）， Ki67， BRCA，
VEGF， EGFR， mTOR， COX2， Ecadherin， Cyclin A2， p53， OB， E2， FSH，
LH， 其他） 10.食管癌常用標(biāo)志物93 （CEA、 SCC、 CYFRA211、p3Ab， SCC， COX2， PCNA， p53， Cyclin D1， VEGF，
NFkappa B， EGFR， Her1/Neu） 11.胃癌常用標(biāo)志物99 （Hp， CA724， CEA、 CA199、 CA125、 AFP、 CA50、 CA242， HER2， VEGF/VEGFR，
EGFR， p53， Ki67， MMP， SVV， Ecadheyin， COX2， PG、 CK19、 MG7Ag、 PTEN、
Kras 等） 12.胃腸間質(zhì)瘤常用標(biāo)志物109 （CD117， CD34， C kit及PDGFRα基因突變) 13.結(jié)直腸癌常用標(biāo)志物112 （OB， CEA， CA199， CA50， CA242， Kras， BRAF， Ki67， NM23， p53， SVV，
PIK3CA， COX2， MIC1， MMP， 其他） 14.小腸惡性腫瘤常用標(biāo)志物123 15. 肝癌常用標(biāo)志物126 （AFP， AFPL3， гGT， ALP， AFU， Fer， CEA， CA199、 CA125、 CA242、 CA153，
CRP， BIL， CHE， PK及同功酶， GP73， GPC3， HSP70， GSTπ， EGFR， VEGF/VEGFR，
HBV， HCV， MIF， 其他） 16.膽道腫瘤常用標(biāo)志物141 （гGT， гGT同功酶， ALP， CEA、 CA199、 CA125、 Ecadherin等） 17.胰腺癌常用標(biāo)志物145 （CA199， CA242， CA50， CEA， PCAA， Kras， POA， RNase， MMPs， MIC1） 18.胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常用標(biāo)志物153 （CgA， Syn， Ki67， NSE） 19.腎癌常用標(biāo)志物157 （VHL， CA Ⅸ， mTOR， PTEN， 端粒酶， Ki67， P53， BCL2） 20.膀胱癌常用標(biāo)志物164 （NMP22， BTA， FB/FDP， 端粒酶， VEGF， DNA測定， 血型相關(guān)抗原， M344、 19A211、 T138、
DD23， Cadherins， Integrins， Ras、 cmyc、 mdm2、 p53、 p63等） 21.前列腺癌常用標(biāo)志物170 （PSA， FPSA， Ki67， BRCA1、BRCA2， PAP， AR， PTEN， MIC1， PSMA， 激素水平，
染色體異常， 其他） 22.睪丸癌常用標(biāo)志物179 （AFP， HCG， LDH） 23.陰莖癌常用標(biāo)志物183 （HPV）24.卵巢癌常用標(biāo)志物185 （CA125， CA724、 CA199、 CA153、 TPA， BRCA， HE4， SVV， OPN， LPA，
Mesothelin， Prostasin， p53、p16、Survivin、Cyclin B1、Cycin D1、Cyclin
E6聯(lián)合檢測， MR1， 其他）25.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤常用標(biāo)志物195 （HCG， AFP， CEA， LDH） 26.子宮頸癌常用標(biāo)志物198 （HPV， SCC， Podopianin， CD34， 其他， DNA倍體分析） 27.子宮內(nèi)膜癌常用標(biāo)志物205 （PR、 ER， HE4） 28. 外陰及陰道癌常用標(biāo)志物208 29.惡性淋巴瘤常用標(biāo)志物210 （染色體異常， CD19， CD20， CD22， CD30， CD52， CD68， CD80/CD86， Bcl2， Ki67，
p16， p53， HBV， EB病毒， Hp檢測， BCL11， 其他） 30.急性白血病常用標(biāo)志物224 （血象， 骨髓像， 染色體、細(xì)胞免疫學(xué)檢測、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)， 融合基因、變異基因）31. 慢性粒細(xì)胞白血病常用標(biāo)志物230 （診斷條件， CML分期， 常用檢測指標(biāo)）32.多發(fā)性骨髓瘤常用標(biāo)志物235 （診斷標(biāo)準(zhǔn)， 血象， 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查， M蛋白檢測， 血清β2MG檢測， PCLI， 細(xì)胞遺傳學(xué)檢測，
尿和腎功能檢查及其他檢測）33. 軟組織肉瘤常用標(biāo)志物24234.皮膚癌常用標(biāo)志物245 （HPV） 35.黑色素瘤常用標(biāo)志物248 （LDH， NSE， BRAF、 NRAS， CKIT， ERBB4， CDKN2A， CDK4） 36.骨肉瘤常用標(biāo)志物253 （血鈣、尿鈣， ALP及ALP同功酶， Runx2， p53， 其他） 37.腎上腺皮質(zhì)癌常用標(biāo)志物258 （Cushing綜合征的檢測， 女性男性化的檢測， 腎上腺皮質(zhì)癌檢測） 38.泌乳素瘤常用標(biāo)志物261 （PRL， LH、 FSH、雌激素、睪丸酮等） 39.畸胎瘤常用標(biāo)志物263 （AFP， HCG， CEA）下篇常見腫瘤并發(fā)癥標(biāo)志物檢測 1.惡性胸水常用標(biāo)志物269 （LDH， ALP， CEA， CA125、 CA199， SF、 β2MG、 AFP等） 2.惡性腹水常用標(biāo)志物273 （LDH， CEA， SF， 溶菌酶, 脂質(zhì)測定, AFP、 FN、 ADA等) 3.惡性心包積液常用標(biāo)志物276 4.肝轉(zhuǎn)移癌常用標(biāo)志物278 (AFP, AFU, CEA, CA199、 CA125、 CA153, CRP, гGT及гGT同功酶,
ALP及ALP同功酶, CHE, PK同功酶, GSTπ) 5.骨轉(zhuǎn)移癌常用標(biāo)志物283 (血鈣、尿鈣, ALP及ALP同功酶, NTX、 CTX, BSP, 血鉀、氯化物、血磷、尿素氮、肌酐、甲狀旁腺等) 6.高鈣血癥常用標(biāo)志物289 7.神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征常用標(biāo)志物291 （抗Hu陽性， 抗Yo陽性， 抗Ri陽性， 抗VGCC陽性） 8.惡性腫瘤并發(fā)血栓形成常用標(biāo)志物296附腫瘤標(biāo)志物檢索300 |
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