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1.序一 隨著衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院信息化建設(shè)得到了快速發(fā)展，并在滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、深化公立醫(yī)院改革、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理決策水平等方面的支撐作用日益凸顯。然而，在醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)程中，由于缺乏科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)需求復(fù)雜、業(yè)務(wù)系統(tǒng)異構(gòu)、承建企業(yè)繁多、建設(shè)周期冗長、信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用意識不強(qiáng)等原因，導(dǎo)致很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)信息的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，“煙囪”林立、孤島情況較為突出。 為落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號）和《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號），推進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的落地應(yīng)用和醫(yī)院業(yè)務(wù)信息的互通共享，國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心在國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司、規(guī)劃信息司等司局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，聯(lián)合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)，組織開展了醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評（以下簡稱“醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化測評”）試點(diǎn)工作。醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化測評工作以衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)為核心，以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以第三方測試與評價(jià)為手段，研究構(gòu)建了一整套科學(xué)、系統(tǒng)、客觀、公正的標(biāo)準(zhǔn)符合性測試及互聯(lián)互通應(yīng)用效果分級評價(jià)指標(biāo)體系以及測評方案、測試規(guī)范和統(tǒng)一的測試管理信息系統(tǒng)。目的是通過對以電子病歷和醫(yī)院信息平臺(tái)為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行互聯(lián)互通測評，以測促建、以測促用，促進(jìn)醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)基于醫(yī)院信息平臺(tái)的信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，消除孤島、互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息資源整合共享和提高醫(yī)療健康服務(wù)協(xié)同水平，真正發(fā)揮信息惠民實(shí)效。 截至目前，已有四十多所大型綜合醫(yī)院信息平臺(tái)通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評，醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化測評工作受到廣泛關(guān)注和支持。《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評解讀與案例分析》一書應(yīng)時(shí)而出，對醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化測評工作既有理論性的闡述、引導(dǎo)，明確了測評工作的原則、依據(jù)、內(nèi)容、評級方案、方法、流程、等級評定等內(nèi)容，又匯集了多家醫(yī)院參與測評的典型成功案例供大家參考、借鑒，內(nèi)容全面、實(shí)用性強(qiáng)，是醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評工作具有代表性的指導(dǎo)用書。 在促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化測評工作為抓手大力推動(dòng)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，本書的問世恰逢其時(shí)。期望本書在醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化測評、本單位進(jìn)行信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)升級與改造及醫(yī)療IT企業(yè)開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院信息平臺(tái)產(chǎn)品等方面提供技術(shù)參考，對我國的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)揮積極作用。 2017年4月8日于北京 2.序二 信息化是經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力。人口健康信息化是國家信息化建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)國民生活質(zhì)量和國家綜合實(shí)力的標(biāo)志之一。作為人口健康信息化核心內(nèi)容的醫(yī)院信息化，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要工具和手段，是醫(yī)院深化改革、強(qiáng)化管理、提高效益、和諧發(fā)展的重要保障，對提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)資源共享、擴(kuò)展信息服務(wù)、支撐教學(xué)研究、提高醫(yī)院競爭力等具有重要的意義。 從我國醫(yī)院信息化發(fā)展歷程來看，大體經(jīng)歷了計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用階段和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)階段，但由于各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)獨(dú)立建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，造成“煙囪”林立，信息不能共享。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和共享需求越來越迫切，而醫(yī)院作為健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集和存儲(chǔ)的重要平臺(tái)，其信息互聯(lián)互通是人口健康信息共享及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。因此，研究醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通相關(guān)技術(shù)具有十分重要的意義，其核心目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)以居民個(gè)人為中心的醫(yī)療衛(wèi)生信息在院內(nèi)外的共享共用，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間能夠互通數(shù)據(jù)和準(zhǔn)確地相互理解。 國家衛(wèi)生計(jì)生委為了持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部及跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療協(xié)作和標(biāo)準(zhǔn)化，開展了醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評工作，該測評是對醫(yī)院信息化工作全面的、深層次的檢驗(yàn)，也是各級醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的一個(gè)全新的課題。為了總結(jié)已參加測評單位的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為今后接受測評的醫(yī)院提供有益的啟示與借鑒，江蘇省人民醫(yī)院在通過國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等測評的基礎(chǔ)上，組織信息化專家們編寫了這本《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評解讀與案例分析》。該書對測評指標(biāo)體系進(jìn)行了研究性判讀，結(jié)合接受測評的經(jīng)歷和體會(huì)，提供了翔實(shí)的測評思路與實(shí)施路線圖，同時(shí)介紹了經(jīng)典測評案例，以助同行開闊眼界、相互交流。該書可讀性強(qiáng)，不失為醫(yī)院信息化工作者的一本參考益籍。 2017年3月28日于南京 3.目錄 上篇測評解讀 第一章概述2 第一節(jié)醫(yī)院信息化發(fā)展史2 第二節(jié)信息化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展史4 第三節(jié)醫(yī)院集成平臺(tái)概述11 第四節(jié)測評概述17 第二章數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化測評解讀25 第一節(jié)數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化情況25 第二節(jié)共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化情況42 第三章互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測評解讀61 第一節(jié)技術(shù)架構(gòu)情況61 第二節(jié)互聯(lián)互通服務(wù)功能71 第三節(jié)平臺(tái)運(yùn)行性能情況82 第四章基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)測評解讀86 第一節(jié)平臺(tái)硬件基礎(chǔ)設(shè)施情況86 第二節(jié)網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全情況103 第三節(jié)信息安全情況110 第四節(jié)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)（生產(chǎn)系統(tǒng)）建設(shè)情況123 第五章互聯(lián)互通應(yīng)用效果測評解讀134 第一節(jié)平臺(tái)上的應(yīng)用建設(shè)及利用情況134 第二節(jié)平臺(tái)聯(lián)調(diào)業(yè)務(wù)范圍141 第六章測評全流程介紹146 第一節(jié)測評申請148 第二節(jié)測評準(zhǔn)備與實(shí)驗(yàn)室測試155 第三節(jié)文審準(zhǔn)備工作163 第四節(jié)現(xiàn)場查驗(yàn)準(zhǔn)備工作166 下篇案例分析 第七章醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評案例集172 第一節(jié)北京協(xié)和醫(yī)院測評案例172 第二節(jié)吉林市中心醫(yī)院測評案例189 第三節(jié)寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院測評案例211 第四節(jié)鄭州兒童醫(yī)院測評案例228 第五節(jié)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院測評案例244 第六節(jié)江蘇省人民醫(yī)院測評案例263 第七節(jié)北京大學(xué)人民醫(yī)院測評案例286 第八節(jié)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院測評案例300 第九節(jié)青島大學(xué)附屬醫(yī)院測評案例324 第十節(jié)南京市兒童醫(yī)院測評案例339 第十一節(jié)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院測評案例362 第十二節(jié)中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院測評案例379 第十三節(jié)上海市兒童醫(yī)院測評案例396 第十四節(jié)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院測評案例416 第八章互聯(lián)互通測評思考及展望437 第一節(jié)互聯(lián)互通測評再認(rèn)識437 第二節(jié)互聯(lián)互通測評展望441 附錄相關(guān)名詞術(shù)語解釋446 |
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