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1.序言 《惜余醫(yī)案》是晚清江陰名醫(yī)柳寶詒（或稱柳冠群）先生的遺案。柳先生不僅名重故里，對(duì)溫病學(xué)亦頗有研究和創(chuàng)新，提出了“少陰伏溫”學(xué)說(shuō)，我們認(rèn)為這一學(xué)說(shuō)，是繼葉天士“營(yíng)衛(wèi)氣血”，薛生白的溫?zé)嵴f(shuō)，吳鞠通的上、中、下三焦及王孟英的溫?zé)犭s病學(xué)說(shuō)之后的又一創(chuàng)舉，是又一位溫病大家。 中醫(yī)學(xué)術(shù)，隨著人類、環(huán)境、科學(xué)的發(fā)展，疾病譜不斷演變，自然也就相應(yīng)地不斷更新。當(dāng)今氣候多變，時(shí)而異常，特別全球趨暖，前人所謂“冬不藏精，春必病溫”，“邪之所湊，其氣必虛”，“最虛之處便是容邪之所”，機(jī)體抗力越差，自然易于感邪。少陰者大多指腎而言，腎虛之體自然不能藏精，而且易于感邪，也易于伏邪，至春交而發(fā)病。病發(fā)甚者，高熱神昏，危及生命，有的則流傳成疫，釀成大患，如“非典”、“禽流感”，以及一些變異性的溫?zé)岵?，急則治其標(biāo)，緩時(shí)圖本，積極采用中醫(yī)藥治療，或中西醫(yī)結(jié)合抑制疫情，以保全生命，消除后患，強(qiáng)國(guó)健民。柳氏此說(shuō)及其治法具有重要的參考價(jià)值，獲醫(yī)家所贊許。他所整理《柳選四家醫(yī)案》，已作為名家醫(yī)案，流芳于世，給人以啟迪。 柳寶詒本人的醫(yī)案雖多，因忙于診務(wù)，未遑整理，幸得后學(xué)智者陳正平、龔偉、花海兵等,在江陰市中醫(yī)院、江陰市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的鼎力相助下，整理成冊(cè)，以供醫(yī)者臨證參考。曾謂：書(shū)中自有顏如玉，故望此書(shū)給諸醫(yī)者帶來(lái)良策益方，冀藥到病除，國(guó)人體康！ 夏桂成2017年7月10日于金陵 2.前言 柳寶詒，字谷孫，號(hào)冠群，生于清道光二十二年（1842），卒于光緒二十七年（1901），江蘇江陰周莊人，為晚清著名醫(yī)家、杰出的溫病學(xué)家。其為人和厚，醫(yī)德高尚，學(xué)養(yǎng)宏富，醫(yī)術(shù)超卓，診務(wù)繁忙，名震醫(yī)林。開(kāi)設(shè)藥店，嚴(yán)控質(zhì)量。珍惜余陰，著書(shū)立說(shuō)。重視理論與實(shí)踐結(jié)合，且多創(chuàng)見(jiàn)。勤于臨床和著述總結(jié)，自成流派。 《惜余醫(yī)案》反映了柳氏辨證論治，源流清澈；立法處方，中病切要的特點(diǎn)，是學(xué)有所得，切合臨床的一本參考書(shū)。 柳氏是集伏溫學(xué)說(shuō)之大成者。其提出了伏溫的發(fā)病觀、病理觀、辨證法和治療法，以泄熱透邪、養(yǎng)陰補(bǔ)托為兩大法。在本書(shū)眾多的伏溫醫(yī)案中印證了這些獨(dú)特的辨證創(chuàng)見(jiàn)和方法,是讀者學(xué)習(xí)和研究其《溫?zé)岱暝础返确鼫貙W(xué)說(shuō)的重要參考資料。 柳氏是中醫(yī)教育的開(kāi)拓者，其創(chuàng)編了《柳選四家醫(yī)案》作輔導(dǎo)教材，評(píng)選精要實(shí)用，思路啟迪后人，培養(yǎng)了眾多后學(xué)名家，為廣大醫(yī)者所推崇。 柳氏著有《惜余小舍醫(yī)學(xué)叢書(shū)》計(jì)12種。其中《素問(wèn)說(shuō)意》及評(píng)選《琴川醫(yī)案》、《清芬醫(yī)案》、《鴻雪醫(yī)案》等，惜未能付梓，后因戰(zhàn)亂散失?！断в噌t(yī)案》抄本甚多，質(zhì)量不一，未單獨(dú)付??；與舊版張氏整理選輯之《柳寶詒醫(yī)案》亦有不相契合之處，故整理編次與讀者共鑒。 本書(shū)在整理編輯的過(guò)程中，得到了江陰市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和江陰市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和鼓勵(lì)，以及熱心于中醫(yī)事業(yè)的學(xué)者們的幫助和支持，謹(jǐn)此一并致謝！ 限于編者的水平，本書(shū)疏漏謬誤在所難免，敬祈批評(píng)指正。 此外，柳氏門人鄧養(yǎng)初先生，以擅治傷寒、溫病名世，門庭若市，聲譽(yù)卓著，診余深研《柳選四家醫(yī)案》，心有所得則加眉批，識(shí)見(jiàn)堪與柳按媲美。著有《桂林軒臨證心悟錄》存世，得之多年，借此機(jī)會(huì)附刊于書(shū)后，備供參考。 陳正平二〇一七年夏月 校 注 說(shuō) 明 一、 本編醫(yī)案病種分類，大多依從原抄本；編目列序則參照《柳選四家醫(yī)案》，以求反映中醫(yī)傳統(tǒng)風(fēng)范。 二、
為方便讀者檢索，對(duì)少量詞語(yǔ)加以簡(jiǎn)注，并列于案后；成方出處及所含藥物，均附列于首見(jiàn)之病門后；后續(xù)門中見(jiàn)同一成方，則首案方后注：(見(jiàn)某某門附方)。余不贅?shù)洝?/div> 三、 抄本中傳統(tǒng)處方用藥名，均調(diào)整至前后一致。方藥劑量、用法、炮制等缺失，無(wú)從找補(bǔ)，均存原樣。案中應(yīng)酬客套之辭，均予刪削。 四、
抄本中訛脫字，予以校補(bǔ)、訂正；異體、不規(guī)范字，一律改為現(xiàn)行簡(jiǎn)化字。對(duì)某些經(jīng)簡(jiǎn)化后失去原意的，則仍采用繁體字，如橘、癥等。依據(jù)《現(xiàn)代漢語(yǔ)規(guī)范字典》、《中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)規(guī)范字典》為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)某些字、詞作了修改，如“粘膜”改為“黏膜”；“痠”改為“酸”；“龜版”改為“龜甲”；“熄風(fēng)”改為“息風(fēng)”；“燈心”改為“燈芯”等。 編者 3.目錄 內(nèi)傷雜病門(肝氣肝火脾胃病)1 內(nèi)風(fēng)門(肝風(fēng)眩暈痙厥)7 類中門(中風(fēng)類中)10 痿痹門(痹痛麻木痿躄)12 神志門(怔忡不寐驚悸健忘)16 痰火門(痰核)19 痰飲門(飲證痰閉)22 咳喘門(咳嗽喘肺癰)24 失血門(咳血衄血)33 瘀血門40 虛損門42 汗證門49 遺精門52 溫?zé)衢T(伏溫濕溫伏暑)55 外感門(風(fēng)溫冒寒雜感)78 暑病門(暑濕)81 濕病門(濕熱)82 痧疫門(霍亂)84 瘧疾門86 黃疸門95 痢疾門97 痹氣門(胸痹肺痹腸痹)105 嘔噦門(嘔吐噎膈反胃呃逆噯噫嘈雜)107 脘腹痛門(胃脘痛、腹痛、少腹痛)112 疝氣門117 瘕癖門(癥瘕積聚)120 腫脹門(臌脹痞滿浮腫)125 肢體諸痛門133 諸竅門(七竅咽喉)137 小便門(淋濁溲血)140 大便門(便血)144 內(nèi)癰門147 婦人門(胎前產(chǎn)后經(jīng)帶雜病)149 小兒門166 附： 《桂林軒臨證心悟錄》/鄧養(yǎng)初170 柳寶詒《溫?zé)岱暝础贩鼩鉁夭W(xué)說(shuō)述要/陳正平181 |
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