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1.前言 “十九大”以來，黨中央、國務(wù)院明確實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模P(guān)注生命全周期、健康全過程。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求，完善護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理服務(wù)指南和護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范顯得尤為重要。對護(hù)理工作常規(guī)的細(xì)化可以不斷改進(jìn)護(hù)理人員的臨床護(hù)理實(shí)踐，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，又名江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院，始建于1922年，原為美國長老會基督醫(yī)院，經(jīng)過90多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)、教、科、防等功能齊全的三級甲等綜合性醫(yī)院，是第二軍醫(yī)大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，也是臺胞及外賓定點(diǎn)就診醫(yī)院。本護(hù)理常規(guī)由我院各科室護(hù)士長及專科護(hù)士針對本科室常見疾病、癥狀（體征），參照三級綜合醫(yī)院的相關(guān)護(hù)理工作規(guī)定及我院日常工作中各個(gè)科室的護(hù)理工作指南，擬定相應(yīng)的護(hù)理措施，匯編而成。希望給護(hù)理學(xué)生，以及初進(jìn)入各個(gè)?？乒ぷ鞯淖o(hù)士提供必要的指導(dǎo)和規(guī)范。 本書以疾病為主線，將護(hù)士照護(hù)病人的所有護(hù)理措施分類羅列，指導(dǎo)護(hù)士通過病情觀察、落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施。在介紹的疾病病種方面不僅是常見病、多發(fā)病，更涉及少見病、罕見病，力求達(dá)到收治什么病人就有相應(yīng)疾病的護(hù)理常規(guī)，便于指導(dǎo)護(hù)士為病人提供正確、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。全書共包括出、入院護(hù)理常規(guī)等一般護(hù)理常規(guī)5種，臨床常見癥狀、并發(fā)癥護(hù)理常規(guī)106種，管道護(hù)理常規(guī)23種，用藥護(hù)理常規(guī)179種，診療護(hù)理常規(guī)33種，輔助檢查護(hù)理常規(guī)13種，臨床常用疾病301種。每項(xiàng)臨床疾病護(hù)理常規(guī)中，都涵蓋了病情觀察、輸液護(hù)理、呼吸道護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、排泄護(hù)理、心理護(hù)理等具體內(nèi)容，并且重點(diǎn)體現(xiàn)各個(gè)?？撇煌牟∏橛^察內(nèi)容及護(hù)理要點(diǎn)。由于編寫時(shí)間相對倉促，難免存在錯(cuò)漏之處，請各位讀者能提出寶貴意見，以便再版時(shí)改進(jìn)。 編者2017年12月三級綜合 2.目錄 上篇 第一章一般護(hù)理常規(guī)3 一、 入院護(hù)理常規(guī)3 二、 出院護(hù)理常規(guī)3 三、 危重病人護(hù)理常規(guī)4 四、 臨終病人護(hù)理常規(guī)5 五、 衛(wèi)生處置護(hù)理常規(guī)6 第二章癥狀、并發(fā)癥護(hù)理常規(guī)7 一、 發(fā)熱7 二、 咳嗽、咳痰7 三、 呼吸困難7 四、 發(fā)紺8 五、 頭暈/眩暈8 六、 心悸8 七、 休克8 八、 惡心、嘔吐8 九、 嘔血9 十、 咯血9 十一、 出血9 十二、 便血9 十三、 黃疸10 十四、 水腫10 十五、 腹脹10 十六、 便秘10 十七、 腹瀉11 十八、 皮膚黏膜病損11 十九、 尿潴留11 二十、 少尿11 二十一、 抽搐12 二十二、 疼痛12 二十三、 意識障礙12 二十四、 心理障礙13 二十五、 吞咽障礙13 二十六、 睡眠障礙13 二十七、 感染14 二十八、 腫脹14 二十九、 運(yùn)動(dòng)障礙14 三十、 感覺障礙15 三十一、 暈厥15 三十二、 驚厥15 三十三、 腦脊液漏15 三十四、 張口受限16 三十五、 膀胱刺激征16 三十六、 肛周膿腫16 三十七、 耳部流膿17 三十八、 嗆咳17 三十九、 臍帶脫垂17 四十、 腫物自陰道脫出17 四十一、 低體溫17 四十二、 強(qiáng)直性痙攣18 四十三、 壓瘡18 四十四、 失禁性皮炎18 四十五、 血管通路相關(guān)性靜脈血栓形成19 四十六、 靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染19 四十七、 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎19 四十八、 導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染20 四十九、 顱內(nèi)壓增高20 五十、 垂體危象21 五十一、 甲狀腺危象21 五十二、 支氣管胸膜瘺21 五十三、 吻合口瘺22 五十四、 毒蕈堿樣癥狀22 五十五、 煙堿樣癥狀23 五十六、 馬尾綜合征23 五十七、 乳糜瘺23 五十八、 肺不張23 五十九、 乳糜胸24 六十、 心臟排斥反應(yīng)24 六十一、 灌注肺24 六十二、 肺水腫24 六十三、 十二指腸殘端破裂24 六十四、 胃排空障礙25 六十五、 傾倒綜合征25 六十六、 腸瘺25 六十七、 膽瘺25 六十八、 脂肪栓塞綜合征26 六十九、 骨筋膜室綜合征（5P征）26 七十、 膀胱痙攣26 七十一、 腎上腺危象27 七十二、 尿瘺27 七十三、 耳源性并發(fā)癥27 七十四、 胰瘺27 七十五、 咽瘺28 七十六、 涎腺瘺28 七十七、 子宮破裂28 七十八、 羊水栓塞29 七十九、 蒂扭轉(zhuǎn)、破裂29 八十、 高血壓腦病29 八十一、 重癥肌無力危象30 八十二、 肺性腦病30 八十三、 膿胸、膿氣胸30 八十四、 糖尿病神經(jīng)病變31 八十五、 肺出血31 八十六、 血管危象31 八十七、 四肢動(dòng)脈栓塞31 八十八、 癌性疲乏32 八十九、 骨髓抑制32 九十、 腎及膀胱毒性32 九十一、 心臟毒性32 九十二、 皮膚毒性32 九十三、 神經(jīng)毒性33 九十四、 口腔合并癥33 九十五、 放射性肺炎33 九十六、 放射性皮膚損傷33 九十七、 放射性食管炎34 九十八、 放射性直腸炎34 九十九、 放射性涎腺炎34 一〇〇、 放射性脊髓炎34 一〇一、 放射性膀胱炎34 一〇二、 上腔靜脈綜合征34 一〇三、 食管縱隔瘺/食管氣管瘺35 一〇四、 急性惡性腫瘤溶解綜合征35 一〇五、 骨轉(zhuǎn)移35 一〇六、 腦疝36 第三章管道護(hù)理常規(guī)37 一、 腦室引流管37 二、 腰椎持續(xù)引流管37 三、 動(dòng)脈測壓管38 四、 胸腔/心包/縱隔引流管38 五、 瘺口引流管38 六、 漂浮導(dǎo)管39 七、 胃腸減壓管39 八、 鼻空腸營養(yǎng)管39 九、 空腸造瘺管40 十、 T管40 十一、 鼻胃管/鼻膽管40 十二、 三腔二囊管40 十三、 腹（盆）腔引流管41 十四、 傷口引流管41 十五、 骶前引流管41 十六、 腹腔雙套管42 十七、 保留導(dǎo)尿管42 十八、 膀胱造瘺管42 十九、 腹膜透析管43 二十、 腎造瘺引流管43 二十一、 輸尿管支架管（單J管）43 二十二、 關(guān)節(jié)腔沖洗管44 二十三、 VAC/VSD引流管44 第四章用藥護(hù)理常規(guī)45 一、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物45 1. 地西泮注射液45 2. 注射用苯巴比妥鈉45 3. 注射用鹽酸丙帕他莫45 4. 破傷風(fēng)抗毒素45 5. 20%甘露醇注射液45 6. 硫酸阿托品注射液45 7. 尼莫地平注射液/片46 8. 丙戊酸鈉片46 9. 醋酸去氨加壓素片46 10. 溴吡斯的明片46 11. 鹽酸多奈哌齊片46 12. 美多巴46 13. 苯海索（安坦）46 14. 苯妥英鈉片46 15. 托吡酯片46 16. 新斯的明47 17. 卡馬西平片47 18. 奮乃靜片47 二、 循環(huán)系統(tǒng)藥物47 19. 三磷腺苷二鈉注射液47 20. 米力農(nóng)注射液47 21. 鹽酸多巴胺注射液47 22. 去乙酰毛花苷注射液47 23. 低分子肝素鈣注射液47 24. 注射用硝普鈉48 25. 硫酸鎂注射液48 26. 鹽酸異丙腎上腺素注射液48 27. 鹽酸利多卡因注射液48 28. 鹽酸胺碘酮注射液48 29. 甲磺酸酚妥拉明注射液48 30. 鹽酸腎上腺素注射液49 31. 重酒石酸去甲腎上腺素注射液49 32. 重酒石酸間羥胺注射液49 33. 硝酸甘油片/注射液49 34. 地高辛片49 35. 鹽酸普萘洛爾片49 36. 復(fù)方卡托普利片49 37. 非洛地平片49 38. 阿司匹林腸溶片49 39. 硫酸氫氯吡格雷片49 40. 替格瑞洛片50 41. 氟伐他汀鈉緩釋片50 42. 螺內(nèi)酯片50 43. 華法林片50 44. 硝苯地平片50 45. 氫氯噻嗪片50 46. 酒石酸美托洛爾片50 47. 馬來酸依那普利片50 三、 呼吸系統(tǒng)藥物50 48. 注射用乳糖酸紅霉素50 49. 注射用阿奇霉素/阿奇霉素分散片51 50. 尼可剎米注射液51 51. 鹽酸洛貝林注射液51 52. 環(huán)丙沙星（悉復(fù)歡）注射液51 53. 左氧氟沙星注射液51 54. 注射用尿激酶51 55. 氨茶堿注射液/片52 56. 復(fù)方甘草口服液52 57. 異煙肼片52 58. 利福平膠囊52 59. 鹽酸乙胺丁醇片52 60. 吡嗪酰胺片52 61. 吸入用布地奈德混懸液52 62. 鹽酸特布他林霧化液52 63. 沙美特羅替卡松粉吸入劑52 四、 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物53 64. 胰島素注射液（超短效/短效/中效/混合型/長效）53 65. 鮭降鈣素注射液53 66. 鞣酸加壓素注射液53 67. 葡萄糖注射液（50%）53 68. 復(fù)方碘口服溶液53 69. 左甲狀腺素鈉片53 70. 復(fù)方碳酸鈣咀嚼片54 71. 鹽酸二甲雙胍緩釋片54 72. 阿卡波糖片/伏格列波糖片54 73. 瑞格列奈片/那格列奈片54 74. 格列苯脲片/格列吡嗪片/格列喹酮片54 75. 鹽酸吡咯列酮片54 76. 鹽酸羅格列酮片54 77. 甲巰咪唑片55 78. 丙硫氧嘧啶片55 79. 氯化鉀緩釋片55 80. 甲磺酸溴隱亭片55 五、 消化系統(tǒng)藥物55 81. 注射用生長抑素55 82. 醋酸奧曲肽注射液55 83. 全合一營養(yǎng)液56 84. 注射用泮托拉唑鈉56 85. 注射用甲磺酸加貝酯56 86. 垂體后葉注射液56 87. 鹽酸消旋山莨菪堿注射液56 88. 復(fù)方氨基酸注射液56 89. 復(fù)方泛影葡胺注射液56 90. 脂肪乳注射液56 91. 蒙脫石散56 92. 思連康雙歧桿菌四聯(lián)活菌片56 93. 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散57 94. 酚酞片57 95. 奧美拉唑腸溶膠囊57 96. 熊去氧膽酸片57 97. 水飛薊賓葡甲胺片57 98. 柳氮磺胺嘧啶片57 六、 泌尿系統(tǒng)藥物57 99. 呋塞米片/注射液57 七、 生殖系統(tǒng)及泌乳功能57 100. 縮宮素注射液57 101. 米非司酮片58 102. 米索前列醇片58 103. 炔諾酮片（婦康片）58 八、 血液和造血系統(tǒng)藥物58 104. 蔗糖鐵注射液58 105. 凝血酶原復(fù)合物58 106. 肝素注射液59 107. 琥珀酸亞鐵片59 108. 維生素B1259 九、 激素類藥物59 109. 地塞米松磷酸鈉注射液59 110. 醋酸潑尼松片59 111. 注射用氫化可的松琥珀酸鈉59 112. 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉59 113. 雷公藤總苷片60 114. 重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液60 115. 安特爾/十一睪酮膠囊60 十、 外用藥、皮膚科、五官科用藥60 116. 呋麻滴鼻液60 117. 磺胺嘧啶銀乳膏60 118. 濕潤燒傷膏60 十一、 其他藥物60 119. 鹽酸嗎啡注射液60 120. 鹽酸異丙嗪注射液61 121. 注射用人丙種球蛋白61 122. 注射用青霉素鈉61 123. 甲硝唑片/注射液61 124. 布洛芬混懸液61 125. 雙氯芬鈉雙釋放腸溶膠囊61 126. 藥用炭片/愛西特片61 127. 碳酸鈣片61 128. 吲哚美辛栓62 129. 芬太尼透皮貼62 十二、 抗腫瘤藥物62 130. 氟尿嘧啶注射液62 131. 注射用鹽酸吉西他濱62 132. 注射用雷替曲塞62 133. 注射用培美曲塞二鈉62 134. 注射用環(huán)磷酰胺/注射用異環(huán)磷酰胺63 135. 注射用鹽酸吡柔比星/注射用鹽酸多柔比星/注射用鹽酸表柔比星63 136. 鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液63 137. 注射用硫酸長春新堿63 138. 注射用重酒石酸長春瑞濱注射液63 139. 依托泊苷注射液63 140. 紫杉醇注射液（泰素/特素/紫素）63 141. 注射用多西他賽（艾素/多帕菲）64 142. 注射用紫杉醇酯質(zhì)體/注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）64 143. 鹽酸伊立替康注射液64 144. 注射用奧沙利鉑64 145. 注射用奈達(dá)鉑64 146. 注射用順鉑65 147. 注射用卡鉑65 148. 注射用洛鉑65 149. 注射用曲妥珠單抗65 150. 利妥昔單抗注射液65 151. 貝伐珠單抗注射液65 152. 西妥昔單抗注射液66 153. 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液/恩度66 154. 注射用重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子66 155. 欖香烯注射液66 156. 注射用門冬酰胺酶/注射用L門冬酰胺酶66 157. 鹽酸米托蒽醌注射液66 158. 注射用鹽酸伊達(dá)比星67 159. 注射用鹽酸阿糖胞苷67 160. 高三尖杉酯堿注射液67 161. 注射用硫酸長春地辛67 162. 注射用磷酸氟達(dá)拉賓67 163. 注射用鹽酸博來霉素67 164. 硼替佐咪注射液68 165. 三氧化二砷注射液68 166. 替吉奧膠囊68 167. 卡培他濱片68 168. 吉非替尼片（易瑞沙）68 169. 鹽酸厄洛替尼片（特羅凱）68 170. 鹽酸?？颂婺崞▌P美納）68 171. 甲苯磺酸索拉非尼片（多吉美）69 172. 羥基脲片69 173. 硫唑嘌呤片69 174. 甲磺酸伊馬替尼片69 175. 全反式維A酸片69 176. 環(huán)孢素軟膠囊69 177. 帕米磷酸二鈉葡萄糖注射液69 178. 唑來磷酸70 179. 甲氨蝶呤片/注射液70 第五章診療護(hù)理常規(guī)71 1. 植入式靜脈輸液港護(hù)理常規(guī)71 2. 亞低溫治療護(hù)理常規(guī)71 3. 介入治療護(hù)理常規(guī)71 4. 纖維支氣管鏡檢查、球囊擴(kuò)張、電凝、電切、冷凍術(shù)護(hù)理常規(guī)72 5. 氣道支架植入護(hù)理常規(guī)72 6. 脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測（PICCO）護(hù)理常規(guī)72 7. 體外膜和肺（ECMO）護(hù)理常規(guī)72 8. 氧化亞氮治療護(hù)理常規(guī)73 9. 主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）護(hù)理常規(guī)73 10. 冠狀動(dòng)脈造影、PTCA、支架術(shù)護(hù)理常規(guī)73 11. 臨時(shí)心臟起搏器安置術(shù)護(hù)理常規(guī)74 12. 永久心臟起搏器安置術(shù)護(hù)理常規(guī)74 13. 射頻消融術(shù)護(hù)理常規(guī)74 14. 室缺封堵術(shù)護(hù)理常規(guī)75 15. 房缺封堵術(shù)護(hù)理常規(guī)75 16. 心包穿刺術(shù)護(hù)理常規(guī)75 17. 顱內(nèi)壓監(jiān)測護(hù)理常規(guī)75 18. 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）護(hù)理常規(guī)76 19. 內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）護(hù)理常規(guī)76 20. 內(nèi)鏡下硬化劑治療術(shù)護(hù)理常規(guī)76 21. 造血干細(xì)胞移植護(hù)理常規(guī)76 22. 自體血回輸護(hù)理常規(guī)77 23. 動(dòng)態(tài)血糖儀護(hù)理常規(guī)77 24. 血液透析護(hù)理常規(guī)77 25. 連續(xù)性腎臟替代療法護(hù)理常規(guī)77 26. 血液灌流護(hù)理常規(guī)78 27. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)護(hù)理常規(guī)78 28. 中期妊娠引產(chǎn)分娩護(hù)理常規(guī)78 29. 腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理常規(guī)78 30. 氣管切開護(hù)理常規(guī)79 31. 機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)（無創(chuàng)）79 32. 機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)（有創(chuàng)）79 33. 造口護(hù)理常規(guī)80 第六章輔助檢查護(hù)理常規(guī)81 1. 腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)81 2. 肺穿刺護(hù)理常規(guī)81 3. 腹腔穿刺術(shù)護(hù)理常規(guī)81 4. 骨髓穿刺、活檢護(hù)理常規(guī)81 5. 后穹隆穿刺術(shù)護(hù)理常規(guī)81 6. 空氣灌腸護(hù)理常規(guī)82 7. 腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測護(hù)理常規(guī)82 8. 腦血管造影護(hù)理常規(guī)82 9. 前列腺穿刺術(shù)護(hù)理常規(guī)82 10. 腎活檢護(hù)理常規(guī)82 11. 腎囊腫穿刺術(shù)護(hù)理常規(guī)82 12. 胃鏡檢查護(hù)理常規(guī)83 13. 腰椎穿刺護(hù)理常規(guī)83 下篇 第七章心血管內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)87 一、 心力衰竭護(hù)理常規(guī)87 二、 心絞痛、心肌橋護(hù)理常規(guī)88 三、 心肌梗死護(hù)理常規(guī)90 四、 高血壓、高血壓性心臟病護(hù)理常規(guī)92 五、 心律失常護(hù)理常規(guī)93 六、 病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)95 七、 心肌病護(hù)理常規(guī)97 八、 心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)98 九、 感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理常規(guī)99 十、 慢性冠脈病護(hù)理常規(guī)100 十一、 心包疾病護(hù)理常規(guī)102 第八章呼吸科疾病護(hù)理常規(guī)104 一、 急性上呼吸道感染、急性氣管支氣管炎護(hù)理常規(guī)104 二、 肺部感染護(hù)理常規(guī)105 三、 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病護(hù)理常規(guī)109 四、 呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)110 五、 慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)114 六、 原發(fā)性支氣管肺癌、肺占位護(hù)理常規(guī)117 七、 胸腔積液、胸膜炎護(hù)理常規(guī)120 八、 自發(fā)性氣胸、肺大泡護(hù)理常規(guī)122 九、 支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理常規(guī)123 十、 肺膿腫護(hù)理常規(guī)125 十一、 支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)127 十二、 肺血栓栓塞癥護(hù)理常規(guī)129 十三、 間質(zhì)性肺病（肺纖維化）護(hù)理常規(guī)131 十四、 肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)132 第九章消化內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)135 一、 急性胰腺炎護(hù)理常規(guī)135 二、 消化道出血護(hù)理常規(guī)137 三、 膽管結(jié)石護(hù)理常規(guī)139 四、 消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)142 五、 潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理常規(guī)144 六、 結(jié)腸息肉護(hù)理常規(guī)145 七、 肝硬化護(hù)理常規(guī)147 八、 肝性腦病護(hù)理常規(guī)149 九、 胃癌護(hù)理常規(guī)151 十、 胃炎護(hù)理常規(guī)154 第十章內(nèi)分泌科疾病護(hù)理常規(guī)156 一、 糖尿病護(hù)理常規(guī)156 二、 糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理常規(guī)157 三、 高血糖高滲綜合征護(hù)理常規(guī)158 四、 甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理常規(guī)160 五、 甲狀腺功能減退護(hù)理常規(guī)161 六、 亞急性甲狀腺炎護(hù)理常規(guī)162 七、 低鉀性周圍性癱護(hù)理常規(guī)163 八、 庫欣綜合征護(hù)理常規(guī)164 九、 原發(fā)性醛固酮增多癥護(hù)理常規(guī)166 十、 尿崩癥護(hù)理常規(guī)166 十一、 垂體功能減退癥護(hù)理常規(guī)167 第十一章神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)170 一、 腦出血護(hù)理常規(guī)170 二、 蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理常規(guī)172 三、 腦梗死（腦血栓形成、腦栓塞）護(hù)理常規(guī)175 四、 短暫性腦缺血發(fā)作、椎基底動(dòng)脈綜合征、后循環(huán)缺血護(hù)理常規(guī)177 五、 帕金森病護(hù)理常規(guī)178 六、 急性脊髓炎護(hù)理常規(guī)180 七、 重癥肌無力護(hù)理常規(guī)183 八、 吉蘭巴雷綜合征、多發(fā)性神經(jīng)病護(hù)理常規(guī)185 九、 腦炎、腦膜炎、神經(jīng)梅毒、面神經(jīng)炎（麻痹）、顱神經(jīng)炎（麻痹）護(hù)理常規(guī)188 十、 癲癇護(hù)理常規(guī)191 十一、 亞急性聯(lián)合性病變護(hù)理常規(guī)192 十二、 多發(fā)性硬化護(hù)理常規(guī)194 十三、 三叉神經(jīng)痛護(hù)理常規(guī)195 第十二章血液科疾病護(hù)理常規(guī)197 一、 急、慢性白血病，骨髓增生異常綜合征護(hù)理常規(guī)197 二、 特發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理常規(guī)200 三、 再生障礙性貧血護(hù)理常規(guī)202 四、 淋巴瘤護(hù)理常規(guī)204 五、 多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥護(hù)理常規(guī)207 六、 缺鐵性貧血護(hù)理常規(guī)209 七、 血友病護(hù)理常規(guī)210 八、 溶血性貧血、Evans綜合征護(hù)理常規(guī)212 九、 巨幼紅細(xì)胞性貧血護(hù)理常規(guī)213 十、 真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥護(hù)理常規(guī)215 第十三章風(fēng)濕科疾病護(hù)理常規(guī)217 一、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理常規(guī)217 二、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)219 三、 強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理常規(guī)220 四、 特發(fā)性炎癥性肌病護(hù)理常規(guī)221 五、 痛風(fēng)護(hù)理常規(guī)223 六、 干燥綜合征護(hù)理常規(guī)224 七、 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性多肌痛癥護(hù)理常規(guī)226 八、 系統(tǒng)性硬化癥護(hù)理常規(guī)227 九、 貝赫切特病護(hù)理常規(guī)229 第十四章腎內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)232 一、 腎病綜合征護(hù)理常規(guī)232 二、 急性腎小球腎炎、急性腎小管—間質(zhì)腎炎護(hù)理常規(guī)233 三、 慢性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)234 四、 慢性腎衰竭、尿毒癥護(hù)理常規(guī)236 五、 尿路感染、急性腎盂腎炎護(hù)理常規(guī)238 六、 急性腎衰竭、橫紋肌溶解癥護(hù)理常規(guī)239 第十五章老年科疾病護(hù)理常規(guī)243 一、 老年腦梗死（腦血栓形成、腦栓塞）護(hù)理常規(guī)243 二、 老年腦出血護(hù)理常規(guī)245 三、 老年高血壓病護(hù)理常規(guī)248 四、 老年肺部感染護(hù)理常規(guī)250 五、 老年慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病護(hù)理常規(guī)253 六、 老年骨質(zhì)疏松癥護(hù)理常規(guī)255 七、 老年期癡呆護(hù)理常規(guī)256 第十六章心胸外科疾病護(hù)理常規(guī)258 一、 胸部損傷（肋骨骨折、血?dú)庑亍⑿呐K穿刺傷）護(hù)理常規(guī)258 二、 食管癌、食管穿孔護(hù)理常規(guī)260 三、 肺癌、肺占位、肺結(jié)節(jié)護(hù)理常規(guī)263 四、 氣胸、肺大泡護(hù)理常規(guī)266 五、 縱隔腫瘤、胸腺瘤護(hù)理常規(guī)269 六、 心臟瓣膜病、心房黏液瘤護(hù)理常規(guī)272 七、 冠心病護(hù)理常規(guī)275 八、 先天性心臟病護(hù)理常規(guī)277 九、 主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī)280 十、 擴(kuò)張型心肌病護(hù)理常規(guī)283 第十七章神經(jīng)外科疾病護(hù)理常規(guī)288 一、 顱腦外傷護(hù)理常規(guī)288 二、 腦出血護(hù)理常規(guī)292 三、 腦積水護(hù)理常規(guī)296 四、 顱骨缺損護(hù)理常規(guī)299 五、 垂體瘤護(hù)理常規(guī)301 六、 腦膜瘤護(hù)理常規(guī)303 七、 膠質(zhì)瘤護(hù)理常規(guī)306 八、 椎管內(nèi)腫瘤護(hù)理常規(guī)309 九、 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理常規(guī)312 十、 聽神經(jīng)瘤護(hù)理常規(guī)315 十一、 顱咽管瘤護(hù)理常規(guī)318 十二、 小腦扁桃體下疝畸形、脊髓空洞癥護(hù)理常規(guī)320 十三、 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形護(hù)理常規(guī)322 十四、 腦梗死（腦血栓形成、腦栓塞）護(hù)理常規(guī)325 十五、 頸動(dòng)脈海綿竇瘺護(hù)理常規(guī)329 十六、 三叉神經(jīng)痛護(hù)理常規(guī)331 十七、 煙霧病護(hù)理常規(guī)333 十八、 頭皮腫瘤護(hù)理常規(guī)337 十九、 腦干腫瘤護(hù)理常規(guī)338 二十、 腦部動(dòng)脈狹窄、閉塞護(hù)理常規(guī)341 第十八章骨科疾病護(hù)理常規(guī)345 一、 四肢骨折、周圍血管神經(jīng)損傷、肌腱損傷、四肢囊腫、內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理常規(guī)345 二、 脊柱（頸椎、胸椎、腰椎）骨折、脊髓損傷護(hù)理常規(guī)348 三、 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭無菌性壞死、股骨頸骨折護(hù)理常規(guī)350 四、 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷護(hù)理常規(guī)352 五、 頸椎病、頸椎退行性疾病護(hù)理常規(guī)354 六、 腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫護(hù)理常規(guī)356 七、 骨盆骨折護(hù)理常規(guī)358 八、 關(guān)節(jié)脫位護(hù)理常規(guī)360 九、 骨關(guān)節(jié)感染、骨結(jié)核護(hù)理常規(guī)362 十、 骨腫瘤護(hù)理常規(guī)364 十一、 肩部損傷（肩袖、肩峰撞擊征、凍結(jié)肩）、鎖骨骨折、肩胛骨骨折護(hù)理常規(guī)366 十二、 踝部骨折、足部骨折護(hù)理常規(guī)368 第十九章普外科疾病護(hù)理常規(guī)371 一、 甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理常規(guī)371 二、 甲狀腺癌（瘤）、頸部腫物護(hù)理常規(guī)373 三、 腹外疝護(hù)理常規(guī)375 四、 消化道穿孔、腹膜炎護(hù)理常規(guī)376 五、 腹部損傷護(hù)理常規(guī)379 六、 胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃癌、腹膜后腫瘤護(hù)理常規(guī)382 七、 闌尾炎護(hù)理常規(guī)385 八、 結(jié)腸癌、直腸癌護(hù)理常規(guī)387 九、 腸梗阻、腸系膜靜脈血栓護(hù)理常規(guī)390 十、 痔瘡護(hù)理常規(guī)392 十一、 肛瘺護(hù)理常規(guī)394 十二、 肝膿腫、肝囊腫護(hù)理常規(guī)395 十三、 肝癌護(hù)理常規(guī)397 十四、 膽道系統(tǒng)疾病（膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽管狹窄、肝內(nèi)膽管結(jié)石、 膽囊癌、膽管癌）護(hù)理常規(guī)400 十五、 急性梗阻性化膿性膽管炎護(hù)理常規(guī)402 十六、 急性胰腺炎護(hù)理常規(guī)404 十七、 胰腺癌、壺腹周圍癌護(hù)理常規(guī)407 十八、 門靜脈高壓護(hù)理常規(guī)410 十九、 下肢靜脈曲張護(hù)理常規(guī)412 二十、 深靜脈血栓護(hù)理常規(guī)414 第二十章耳鼻喉科疾病護(hù)理常規(guī)416 一、 突發(fā)性耳聾、耳鳴護(hù)理常規(guī)416 二、 慢性中耳炎護(hù)理常規(guī)417 三、 鼻出血護(hù)理常規(guī)418 四、 鼻竇炎、鼻息肉護(hù)理常規(guī)419 五、 急性會厭炎護(hù)理常規(guī)421 六、 食管異物護(hù)理常規(guī)422 七、 氣管異物護(hù)理常規(guī)423 八、 慢性扁桃體炎護(hù)理常規(guī)425 九、 聲帶息肉、會厭囊腫護(hù)理常規(guī)426 十、 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征護(hù)理常規(guī)427 十一、 喉癌、下咽癌護(hù)理常規(guī)428 十二、 鼻中隔偏曲護(hù)理常規(guī)430 十三、 鼻骨骨折護(hù)理常規(guī)431 十四、 腺樣體肥大護(hù)理常規(guī)432 十五、 扁桃體周膿腫、扁桃體周圍蜂窩織炎護(hù)理常規(guī)433 十六、 喉梗阻護(hù)理常規(guī)434 十七、 耳廓假性囊腫、先天性耳前瘺管護(hù)理常規(guī)436 十八、 耳外傷護(hù)理常規(guī)437 十九、 眩暈護(hù)理常規(guī)438 第二十一章泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)440 一、 泌尿系統(tǒng)損傷（腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷）護(hù)理常規(guī)440 二、 尿石癥、腎積水、取輸尿管支架護(hù)理常規(guī)442 三、 良性前列腺增生護(hù)理常規(guī)443 四、 腎癌、腎梗死、腎錯(cuò)構(gòu)瘤護(hù)理常規(guī)445 五、 膀胱癌護(hù)理常規(guī)447 六、 前列腺癌護(hù)理常規(guī)449 七、 腎上腺疾病護(hù)理常規(guī)451 八、 腎囊腫護(hù)理常規(guī)453 九、 精索靜脈曲張、鞘膜積液護(hù)理常規(guī)455 十、 壓力性尿失禁、尿道口息肉護(hù)理常規(guī)456 十一、 隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)護(hù)理常規(guī)458 十二、 包莖、包皮過長、包皮囊腫護(hù)理常規(guī)459 第二十二章婦科疾病護(hù)理常規(guī)461 一、 子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)461 二、 異位妊娠護(hù)理常規(guī)462 三、 子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥護(hù)理常規(guī)465 四、 子宮脫垂、陰道前、后壁膨出護(hù)理常規(guī)466 五、 宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌護(hù)理常規(guī)468 六、 卵巢囊腫、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)470 七、 子宮內(nèi)膜癌護(hù)理常規(guī)472 八、 盆腔炎、宮頸炎護(hù)理常規(guī)474 九、 前庭大腺炎護(hù)理常規(guī)475 十、 功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)477 十一、 自然流產(chǎn)護(hù)理常規(guī)479 十二、 外陰、陰道創(chuàng)傷護(hù)理常規(guī)480 十三、 早期妊娠護(hù)理常規(guī)481 十四、 葡萄胎護(hù)理常規(guī)482 第二十三章產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)484 一、 剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)484 二、 正常分娩、胎盤滯留伴出血護(hù)理常規(guī)486 三、 妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)488 四、 妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)489 五、 妊娠期糖尿病護(hù)理常規(guī)490 六、 胎兒窘迫、羊水過少護(hù)理常規(guī)491 七、 胎盤早剝護(hù)理常規(guī)492 八、 前置胎盤護(hù)理常規(guī)493 九、 胎膜早破護(hù)理常規(guī)494 十、 早產(chǎn)護(hù)理常規(guī)495 第二十四章燒傷整形科疾病護(hù)理常規(guī)498 一、 熱力燒傷護(hù)理常規(guī)498 二、 化學(xué)燒傷護(hù)理常規(guī)500 三、 電擊傷后植皮護(hù)理常規(guī)502 四、 體表腫瘤護(hù)理常規(guī)505 五、 糖尿病足護(hù)理常規(guī)506 六、 腋臭護(hù)理常規(guī)508 七、 慢性傷口感染護(hù)理常規(guī)509 第二十五章乳房科疾病護(hù)理常規(guī)511 一、 急性乳腺炎護(hù)理常規(guī)511 二、 乳腺腫塊、乳腺腺病護(hù)理常規(guī)512 三、 乳腺癌護(hù)理常規(guī)513 第二十六章口腔科疾病護(hù)理常規(guī)516 一、 口腔頜面部損傷護(hù)理常規(guī)516 二、 涎腺（腮腺、舌下腺、頜下腺）腫瘤護(hù)理常規(guī)518 三、 頜面部感染護(hù)理常規(guī)519 四、 口腔癌（舌癌、牙齦癌、頜骨癌、唇癌、口咽癌、口底癌）護(hù)理常規(guī)520 第二十七章皮膚科疾病護(hù)理常規(guī)523 一、 帶狀皰疹護(hù)理常規(guī)523 二、 銀屑病護(hù)理常規(guī)524 三、 梅毒護(hù)理常規(guī)524 四、 濕疹、藥疹護(hù)理常規(guī)525 五、 蕁麻疹護(hù)理常規(guī)526 六、 天皰瘡護(hù)理常規(guī)527 七、 丹毒護(hù)理常規(guī)528 第二十八章重癥醫(yī)學(xué)科疾病護(hù)理常規(guī)529 一、 急性呼吸窘迫綜合征護(hù)理常規(guī)529 二、 多器官功能障礙護(hù)理常規(guī)533 三、 彌散性血管內(nèi)凝血護(hù)理常規(guī)539 四、 多發(fā)傷護(hù)理常規(guī)543 五、 心臟呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后護(hù)理常規(guī)548 六、 感染性休克、敗血癥護(hù)理常規(guī)552 七、 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理常規(guī)557 八、 百草枯中毒護(hù)理常規(guī)562 九、 急性酒精中毒護(hù)理常規(guī)567 十、 一氧化碳中毒護(hù)理常規(guī)571 十一、 急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒護(hù)理常規(guī)575 十二、 重癥中暑護(hù)理常規(guī)580 十三、 電擊傷護(hù)理常規(guī)585 十四、 淹溺護(hù)理常規(guī)589 第二十九章新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)594 一、 早產(chǎn)兒、高危兒護(hù)理常規(guī)594 二、 新生兒窒息、新生兒青紫護(hù)理常規(guī)595 三、 新生兒缺血缺氧性腦病護(hù)理常規(guī)596 四、 新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)598 五、 新生兒胎糞吸入綜合征護(hù)理常規(guī)599 六、 新生兒肺透明膜病護(hù)理常規(guī)600 七、 新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)602 八、 新生兒溶血病護(hù)理常規(guī)603 九、 新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)604 十、 新生兒臍炎護(hù)理常規(guī)605 十一、 新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)606 十二、 新生兒破傷風(fēng)護(hù)理常規(guī)607 十三、 新生兒梅毒護(hù)理常規(guī)609 十四、 新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理常規(guī)610 十五、 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理常規(guī)611 十六、 新生兒濕肺護(hù)理常規(guī)613 十七、 新生兒膿皰病護(hù)理常規(guī)614 十八、 新生兒腹瀉、乳糖不耐受癥護(hù)理常規(guī)615 十九、 新生兒咽下綜合征護(hù)理常規(guī)617 第三十章兒科疾病護(hù)理常規(guī)618 一、 先天性心臟病護(hù)理常規(guī)618 二、 病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)619 三、 心律失常護(hù)理常規(guī)621 四、 心力衰竭護(hù)理常規(guī)622 五、 嬰幼兒胃腸炎護(hù)理常規(guī)624 六、 川崎病護(hù)理常規(guī)626 七、 上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、淋巴結(jié)炎護(hù)理常規(guī)628 八、 支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)629 九、 腸套疊護(hù)理常規(guī)631 十、 病理性黃疸護(hù)理常規(guī)632 十一、 腎病綜合征護(hù)理常規(guī)633 十二、 特發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理常規(guī)634 十三、 兒童驚厥護(hù)理常規(guī)635 十四、 癲癇護(hù)理常規(guī)637 十五、 兒童糖尿病護(hù)理常規(guī)639 十六、 過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)640 十七、 病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)641 十八、 生長激素缺乏癥護(hù)理常規(guī)643 十九、 性早熟護(hù)理常規(guī)643 第三十一章腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī)645 一、 乳腺癌放療、化療護(hù)理常規(guī)645 二、 宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌放療、化療護(hù)理常規(guī)647 三、 卵巢、輸卵管惡性腫瘤放療、化療護(hù)理常規(guī)650 四、 膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤放療、化療護(hù)理常規(guī)653 五、 鼻咽癌、鼻腔腫瘤放療、化療護(hù)理常規(guī)655 六、 口腔癌（舌癌、口咽癌、下咽癌）、腮腺/上頜竇惡性腫瘤放療、化療護(hù)理常規(guī)658 七、 淋巴瘤放療、化療護(hù)理常規(guī)660 八、 前列腺癌放療、化療護(hù)理常規(guī)664 九、 膀胱癌放療、化療護(hù)理常規(guī)666 十、 皮膚癌、皮膚黑色素瘤放療、化療護(hù)理常規(guī)669 十一、 喉癌放療、化療護(hù)理常規(guī)671 十二、 甲狀腺癌放療、化療護(hù)理常規(guī)674 十三、 腎癌放療、化療護(hù)理常規(guī)675 十四、 食管癌放療、化療護(hù)理常規(guī)676 十五、 縱隔腫瘤放療、化療護(hù)理常規(guī)679 十六、 肺癌放療、化療護(hù)理常規(guī)682 十七、 胃癌、賁門癌、腹膜后腫瘤放療、化療護(hù)理常規(guī)685 十八、 結(jié)腸癌、直腸癌、十二指腸癌放療、化療護(hù)理常規(guī)689 十九、 肝癌放療、化療護(hù)理常規(guī)693 二十、 胰腺癌、壺腹部周圍癌、膽囊癌放療、化療護(hù)理常規(guī)696 參考文獻(xiàn)700 |
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