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內容簡介
《DRG入組錯誤百例詳解》是基于疾病診斷大類(MDC)編撰的DRG分組的實用性書籍,分為DRG基本知識、國際疾病分類編碼基本知識、DRG入組錯誤案例三篇。本書案例選擇真實病案首頁數(shù)據(jù),共21個MDC系統(tǒng)、百余個DRG組代表性疾病案例,每個案例均有DRG組調整對比及基于臨床醫(yī)師思路和編碼員思路的分析討論,非常直觀,淺顯易懂,是一本DRG啟蒙及普及類指導性書籍。適宜各類醫(yī)療機構管理人員、病案編碼人員、臨床醫(yī)務人員學習閱讀。
目錄
第一篇DRG基本知識
第一節(jié)什么是DRG? 第二節(jié)什么是DRG預付費? 第三節(jié)DRG的來龍去脈 第四節(jié)DRG的常用指標 第五節(jié)DRG常用術語 第六節(jié)DRG分組理念及思路 第七節(jié)CHSDRG 病組代碼的含義 第八節(jié)CHSDRG方案的基礎數(shù)據(jù)需求 第九節(jié)醫(yī)療保障基金結算清單的填寫規(guī)范要點 第十節(jié)醫(yī)保機構實施DRG監(jiān)管考核的指標
第二章DRG管理與策略 第一節(jié)我國推行醫(yī)保 DRG 付費的目的 第二節(jié)DRG支付改革的技術規(guī)范 第三節(jié)DRG付費適用于所有患者嗎? 第四節(jié)醫(yī)保DRG付費具有的基本特征 第五節(jié)實施DRG付費具備的基本條件 第六節(jié)ADRG的分組原則和方法 第七節(jié)ADRG如何細分為DRG? 第八節(jié)《醫(yī)療保障疾病診斷相關分組(CHSDRG)細分組方案(1.0版)》要點 第九節(jié)病案首頁數(shù)據(jù)影響DRG分組結果 第十節(jié)誰該為病案首頁質量承擔責任? 第十一節(jié)病案首頁診斷及手術/操作填寫的主要原則
第三章DRG 費用測算 第一節(jié)DRG病組例均費用的數(shù)據(jù)來源 第二節(jié)DRG付費標準的測算 第三節(jié)DRG病組的費率及付費標準測算 第四節(jié)DRG權重的調整及調整原則 第五節(jié)各類病例的DRG結算方式
第一節(jié)ICD10溯源 第二節(jié)ICD10 分類原理與架構 第三節(jié)ICD10在醫(yī)院管理中的作用 第四節(jié)ICD10各層級的應用 第五節(jié)以胃腸外科疾病為例分析ICD10
第一節(jié)ICD9CM3溯源 第二節(jié)ICD9CM3分類原理與架構 第三節(jié)ICD9CM3在醫(yī)院管理中的作用 第四節(jié)ICD9CM3各層級的應用 第五節(jié)以胃腸外科手術為例分析ICD9CM3 第六章診斷ICDDRG之間關系探討 第一節(jié)醫(yī)師和編碼員病案首頁填寫診斷順序與原則 第二節(jié)醫(yī)師入院記錄診斷填寫建議
第一節(jié)暴發(fā)性心肌炎(一) 第二節(jié)社區(qū)獲得性肺炎,重癥(一) 第三節(jié)社區(qū)獲得性肺炎,重癥(二)
第八章MDCB:神經系統(tǒng)疾病及功能障礙 第一節(jié)創(chuàng)傷性急性硬膜下出血 第二節(jié)創(chuàng)傷性硬膜下血腫 第三節(jié)彌散性大腦損傷伴出血 第四節(jié)前交通動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血 第五節(jié)腦膜腫瘤 第六節(jié)大腦血管動靜脈畸形 第七節(jié)小腦后下動脈動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血 第八節(jié)頸部脊髓完全損傷 第九節(jié)顱內靜脈竇非膿性血栓形成 第十節(jié)高血壓腦出血 第十一節(jié)腦梗死 第十二節(jié)頸內動脈床突段動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血 第十三節(jié)亨特(Hunt)綜合征
第九章MDCC:眼疾病及功能障礙 第一節(jié)2型糖尿病性增殖性視網膜病變 第二節(jié)黃斑前膜 第三節(jié)眼球貫通傷不伴有異物 第四節(jié)老年性白內障 第五節(jié)眶脂肪脫垂 第六節(jié)翼狀胬肉
第十章MDCD:頭頸、耳、鼻、口、咽疾病及功能障礙 第一節(jié)舌部及口底惡性腫瘤 第二節(jié)慢性化膿性中耳炎 第三節(jié)頜骨角化囊腫 第四節(jié)聲帶惡性腫瘤
第十一章MDCE:呼吸系統(tǒng)疾病及功能障礙 第一節(jié)結核性胸膜炎 第二節(jié)克雷伯桿菌性肺炎 第三節(jié)甲型H1N1流行性感冒性肺炎 第四節(jié)慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 第五節(jié)胸骨骨折
第十二章MDCF:循環(huán)系統(tǒng)疾病及功能障礙 第一節(jié)降主動脈夾層 第二節(jié)心房顫動 第三節(jié)陣發(fā)性心房顫動 第四節(jié)暴發(fā)性心肌炎(二) 第五節(jié)心臟起搏器電極移位 第六節(jié)二尖瓣主動脈瓣狹窄關閉不全伴三尖瓣關閉不全 第七節(jié)急性前壁心肌梗死 第八節(jié)心力衰竭 第九節(jié)病毒性心肌炎 第十節(jié)腹腔或腸系膜動脈損傷
第十三章MDCG:消化系統(tǒng)疾病及功能障礙 第一節(jié)腸套疊 第二節(jié)空腸惡性腫瘤 第三節(jié)回腸克羅恩病 第四節(jié)單側腹股溝疝,伴有壞疽 第五節(jié)乙狀結腸惡性腫瘤 第六節(jié)多發(fā)性結腸息肉 第七節(jié)結腸出血
第十四章MDCH:肝、膽、胰疾病及功能障礙 第一節(jié)肝細胞癌 第二節(jié)膽囊惡性腫瘤 第三節(jié)膽總管梗阻 第四節(jié)肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血 第五節(jié)膽總管結石伴急性膽囊炎 第六節(jié)急性壞死性胰腺炎,重癥 第七節(jié)乙型肝炎肝硬化
第十五章MDCI:肌肉、骨骼疾病及功能障礙 第一節(jié)膝關節(jié)病 第二節(jié)膝關節(jié)假體植入感染 第三節(jié)脛腓骨干骨折
第十六章MDCJ:皮膚、皮下組織及乳腺疾病及功能障礙 第一節(jié)乳暈惡性腫瘤 第二節(jié)乳腺內上象限惡性腫瘤
第十七章MDCK:內分泌、營養(yǎng)、代謝疾病及功能障礙 第一節(jié)結節(jié)性甲狀腺腫 第二節(jié)甲狀腺良性腫瘤 第三節(jié)2型糖尿病性酮癥
第十八章MDCL:腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病及功能障礙 第一節(jié)腎惡性腫瘤 第二節(jié)阻塞性尿路病伴有感染 第三節(jié)創(chuàng)傷后尿道狹窄 第四節(jié)慢性腎衰竭尿毒癥期 第五節(jié)急性腎衰竭
第十九章MDCM:男性生殖系統(tǒng)疾病及功能障礙 第一節(jié)單側腹股溝型隱睪 第二節(jié)前列腺增生
第二十章MDCN:女性生殖系統(tǒng)疾病及功能障礙 第一節(jié)卵巢惡性腫瘤 第二節(jié)侵襲性葡萄胎 第三節(jié)子宮脫垂 第四節(jié)膀胱陰道瘺 第五節(jié)子宮內避孕裝置的機械性并發(fā)癥 第六節(jié)輸卵管阻塞性不孕 第七節(jié)子宮憩室 第八節(jié)卵巢的子宮內膜異位癥 第九節(jié)子宮黏膜下平滑肌瘤
第二十一章MDCO:妊娠分娩與產褥期 第一節(jié)產后彌散性血管內凝血 第二節(jié)臀先露引起的梗阻性分娩 第三節(jié)胎盤早期剝離伴有凝血缺陷 第四節(jié)子宮瘢痕引起的梗阻性分娩 第五節(jié)妊娠合并傳染病 第六節(jié)胎盤粘連伴出血 第七節(jié)中期人工流產
第二十二章MDCP:新生兒及其他圍產期新生兒疾病 第一節(jié)新生兒呼吸窘迫綜合征 第二節(jié)新生兒壞死性小腸結腸炎
第二十三章MDCR:骨髓增生疾病和功能障礙,低分化腫瘤 第一節(jié)多部位原發(fā)惡性腫瘤 第二節(jié)腹腔繼發(fā)惡性腫瘤 第三節(jié)惡性腫瘤支持治療
第二十四章MDCS:感染及寄生蟲?。ㄈ硇曰虿幻鞔_部位的) 第一節(jié)創(chuàng)傷后傷口感染 第二節(jié)羊布魯桿菌病 第三節(jié)結核性腹膜炎
第二十五章MDCV:創(chuàng)傷、中毒及藥物毒性反應 第一節(jié)手術后切口感染 第二節(jié)手指開放性傷口不伴有指甲損害 第三節(jié)前臂多處損傷 第四節(jié)腹壁開放性傷口 第五節(jié)有機磷中毒
第二十六章MDCY:HIV感染疾病及相關操作 第一節(jié)人類免疫缺陷病毒[HIV]病造成的多發(fā)性感染(一) 第二節(jié)人類免疫缺陷病毒[HIV]病造成的多發(fā)性感染(二) 第二十七章MDCZ:多發(fā)嚴重創(chuàng)傷 第一節(jié)腸系膜裂傷 第二節(jié)多發(fā)性骨盆骨折 第三節(jié)肺挫傷 附錄1CHSDRG 主要診斷大類(MDC)目錄
參考文獻
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